Förderung nach § 40 SGB XI für Anti-Rutsch-Maßnahmen nutzen

Das Elfte Sozialgesetzbuch regelt die Leistungen der Pflegeversicherung. In § 40 SGB XI ist unter anderem vorgesehen, dass Pflegekassen Zuschüsse für Maßnahmen zur Verbesserung des individuellen Wohnumfelds gewähren können. Gemeint sind Veränderungen an der Wohnung, die die Pflege zu Hause überhaupt erst ermöglichen, sie erheblich erleichtern oder eine möglichst selbstständige Lebensführung der pflegebedürftigen Person wiederherstellen. Klassische Beispiele sind der Umbau zur bodengleichen Dusche, Haltegriffe oder der Abbau von Türschwellen.

Auch eine professionelle Anti-Rutsch-Maßnahme kann abhängig von der persönlichen Situation, dem Pflegegrad, dem Einsatzort und der Beurteilung durch die Pflegekasse als wohnumfeldverbessernde Maßnahme berücksichtigt werden. Der Gedanke dahinter liegt auf der Hand, denn ein trittsicherer Boden im Bad kann Stürze vermeiden helfen und damit die selbstständige Nutzung von Dusche und Waschbecken länger ermöglichen. Eine automatische Anerkennung gibt es allerdings nicht – jede Pflegekasse prüft den Einzelfall.

Der Zuschuss kann derzeit grundsätzlich bis zu 4.180 Euro je Maßnahme und pflegebedürftiger Person betragen. Leben mehrere anspruchsberechtigte Personen in einem Haushalt, können sich die Beträge unter bestimmten Voraussetzungen ergänzen. Wichtig ist das Verständnis, dass es sich um eine Höchstgrenze handelt und nicht um einen festen Auszahlungsbetrag. Bewilligt wird, was die Pflegekasse nach Prüfung der Unterlagen als förderfähig anerkennt – das kann die gesamte Maßnahme sein, ein Teil davon oder im Einzelfall auch nichts.

Genau deshalb gehört zu einer seriösen Beratung der klare Hinweis, dass niemand außerhalb der Pflegekasse eine Förderung zusagen kann. Aussagen wie eine angeblich sichere Kostenübernahme sollten Sie skeptisch machen, ganz gleich von wem sie stammen. Verlässlich ist allein der Bescheid der zuständigen Pflegekasse.

Der Weg zum Zuschuss folgt in den meisten Fällen einem ähnlichen Muster. Die folgenden Schritte geben eine Orientierung, ersetzen aber nicht die Auskunft Ihrer Pflegekasse.

• Pflegegrad klären – Voraussetzung ist eine anerkannte Pflegebedürftigkeit der Person, für die die Maßnahme gedacht ist
• Maßnahme konkret beschreiben – welche Fläche wird behandelt und welchen Nutzen hat das für die Pflege im Alltag
• Angebot einholen – ein detailliertes Angebot des Fachbetriebs mit Leistungsbeschreibung dient der Pflegekasse als Prüfgrundlage
• Antrag vor der Ausführung stellen – die Bewilligung sollte vor Beginn der Arbeiten abgewartet werden
• Bescheid abwarten und Maßnahme umsetzen – nach der Ausführung wird die Rechnung entsprechend dem Bescheid abgerechnet

Wertvolle Unterstützung auf diesem Weg bietet die Pflegeberatung, auf die Versicherte und ihre Angehörigen Anspruch haben. Die Beraterinnen und Berater kennen die Anforderungen der Kassen, helfen beim Ausfüllen der Unterlagen und behalten auch die übrigen Leistungen der Pflegeversicherung im Blick, die neben der Wohnumfeldverbesserung infrage kommen. Wer zusätzlich den Medizinischen Dienst im Haus hatte, findet in dessen Gutachten oft schon Hinweise auf empfohlene Anpassungen der Wohnung – ein starkes Argument im Antrag, wenn die geplante Maßnahme genau diese Empfehlung umsetzt. Je klarer der rote Faden von der Pflegesituation zur Maßnahme, desto leichter fällt der Pflegekasse die Zustimmung.

Antrag vor der Beauftragung stellenStellen Sie den Antrag bei der Pflegekasse, bevor die Arbeiten beginnen, und warten Sie möglichst den Bescheid ab. Nachträglich eingereichte Maßnahmen werden deutlich schwieriger anerkannt – und Sie vermeiden Unsicherheit bei der Finanzierung.

Bewahren Sie im gesamten Verfahren alle Unterlagen zusammen auf – den Antrag, das Angebot, den Schriftwechsel mit der Kasse und später den Bescheid samt Rechnung. Das erleichtert Rückfragen, hilft bei einem eventuellen Widerspruch und schafft Klarheit, wenn mehrere Familienmitglieder sich um die Pflege kümmern und den Stand kennen müssen. Ein einfacher Ordner genügt, und im Zweifel weiß die Pflegeberatung, welches Dokument als Nächstes gebraucht wird.

Die Pflegekasse kann nur bewerten, was sie nachvollziehen kann. Ein geeignetes Angebot beschreibt deshalb die zu behandelnden Flächen, das vorgesehene System und den Bezug zur Pflegesituation – etwa die rutschhemmende Behandlung des Duschbereichs, damit die pflegebedürftige Person weiterhin selbstständig oder mit Unterstützung duschen kann. Pauschale Positionen ohne erkennbaren Zusammenhang zur Pflege erschweren die Prüfung. Wir bereiten unsere Angebote so auf, dass sie als Grundlage für den Antrag dienen können, und unterstützen bei der Zusammenstellung der Unterlagen.

Eine Garantie für die Kostenübernahme übernehmen wir dabei ausdrücklich nicht, und eine sozialrechtliche Beratung dürfen und wollen wir nicht leisten. Verbindliche Auskünfte zu Ihrem konkreten Anspruch erhalten Sie bei Ihrer Pflegekasse – deren Beratung ist für Versicherte kostenfrei.

Gut vorbereitet heißt in der Förderung fast immer auch schneller entschieden.

Rechnen Sie bei alldem mit realistischen Zeiträumen. Zwischen Antrag und Bescheid vergehen je nach Kasse und Auslastung mehrere Wochen, und Rückfragen verlängern den Weg. Wer die Maßnahme für einen absehbaren Anlass braucht, etwa die Rückkehr aus der Kurzzeitpflege, sollte entsprechend früh beginnen.

Das erste Missverständnis betrifft die Automatik. Viele Familien gehen davon aus, dass mit anerkanntem Pflegegrad jede Maßnahme im Bad bezahlt wird. Tatsächlich prüft die Pflegekasse jeden Antrag einzeln und bewertet, ob die Maßnahme die Pflege ermöglicht, erheblich erleichtert oder die selbstständige Lebensführung unterstützt. Dieselbe Maßnahme kann in einem Haushalt anerkannt werden und in einem anderen nicht, weil die Pflegesituationen sich unterscheiden. Wer das weiß, formuliert seinen Antrag von vornherein mit Blick auf den konkreten Nutzen für die Pflege – und erspart sich Enttäuschung.

Das zweite Missverständnis betrifft die Reihenfolge. Immer wieder werden Maßnahmen erst beauftragt und die Rechnung danach eingereicht. Dieser Weg ist riskant, denn die Pflegekasse soll die Maßnahme vor der Umsetzung prüfen können. Das dritte Missverständnis schließlich ist die Annahme, nur große Umbauten seien förderfähig. Auch überschaubare Maßnahmen können anerkannt werden, wenn sie die Pflegesituation spürbar verbessern – eine rutschhemmende Behandlung des Duschbereichs kann genau so eine Maßnahme sein. Entscheidend ist nicht die Größe des Projekts, sondern sein Beitrag zur sicheren Pflege zu Hause.

Die Erfahrung zeigt, dass sich der Aufwand eines Antrags in vielen Fällen lohnt, wenn die Maßnahme klar der Pflege zugutekommt. Ebenso gehört zur Wahrheit, dass Pflegekassen unterschiedlich entscheiden und die Bearbeitung Zeit braucht. Planen Sie den Antrag deshalb nicht in eine akute Notlage hinein, sondern möglichst vorausschauend – etwa wenn sich abzeichnet, dass das Bad für die Pflege zu Hause sicherer werden muss. Ausführliche Informationen haben wir auf unserer Seite zur Förderung zusammengestellt.

Wenn Sie eine rutschhemmende Maßnahme für einen pflegebedürftigen Menschen planen, begutachten wir die betroffenen Flächen, erstellen ein aussagekräftiges Angebot und besprechen mit Ihnen die sinnvollen Schritte. Ihre Anfrage erreicht uns über die Kontaktseite – gern auch, wenn Sie zunächst nur die Fördermöglichkeit unverbindlich besprechen möchten.